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輸卵管反復粘連是繼續治療還是選擇試管嬰兒?

發布時間:2021-11-08作者:kiki閱讀數:1067
整個懷孕過程中,女性不像男性,完成精子的輸出就可以了,女性的生殖系統要完成卵子的輸送、受精、胚胎的發育。在受孕過程中,輸卵管更是發揮著不可或缺的作用,是輸送卵子與精子的通道,也是他們結合的地方,在形成受精卵后,又要完成輸送任務,把受精卵送到子宮。輸卵管的作用如此重要,但也容易“開小差”出現問題,很多女性的不孕問題都是輸卵管造成的,比如輸卵管不通、輸卵堵塞、輸卵管積水、輸卵管粘連等等,這些都極大影響懷孕成功率,今天我們就來著重講講輸輸卵管粘連。

輸卵管粘連是慢性盆腔炎的一種表現形式,可分為輸卵管管腔粘連及周圍粘連兩種。絕大多數由于生殖系統感染沒有及時治愈或手術感染引起。輸卵管粘連堵塞有輕有重,粘連共分三度,輸卵管挾部粘連為一度;輸卵管與宮角結合部粘連為二度;輸卵管壺部與傘口粘連為三度。

輸卵管粘連一般是通過子宮輸卵管造影或者輸卵管通液檢查來診斷的,輸卵管造影更明確。輸卵管造影的正常表現宮腔呈倒三角形,輸卵管在子宮體部兩側彎曲繞行, 自然柔軟,造影劑彌散廣泛,呈魚網狀或云絮狀邊緣模糊。

輸卵管的管腔粘連是指的輸卵管管腔內的粘膜,在炎性疾病的刺激下發生纖維組織增生而發生的粘連,這種情況都會導致輸卵管通而不暢或者輸卵管不通,從而引起輸卵管妊娠或者是繼發性不孕。輸卵管周圍黏連主要是因為盆腔炎性疾病、子宮內膜異位癥,手術損傷,結核等疾病導致的輸卵管與周圍的結締組織相粘連,會影響到輸卵管的走行,從而影響輸卵管拾卵功能,影響受孕。
 

輸卵管粘連還會影響輸卵管運輸卵子的功能,是常見的導致輸卵管因素的不孕癥或異位妊娠的一個因素。其臨床表現常見有白帶增多以及顏色、氣味、性狀的變化。輸卵管周圍粘連表現為走形迂曲、僵直或固定,盆腔內造影劑彌散量少或不均勻。需要通過腹腔鏡檢查或開腹手術進行確診。

如果經診查確診了輸卵管粘連,建議盡早進行治療,如果是輕度的,可以口服活血化瘀中藥及中藥保留灌腸局部用藥等方式,對輸卵管粘連有一定的改善。但如果著急備孕,而保守治療效果不佳,建議采用手術治療。

手術治療一般是采用腹腔鏡手術進行分解粘連,或導絲介入等手術治療,術后半年內是懷孕的最佳時機,因為輸卵管粘連的復發性較強,半年后可能又會重復病發。若手術后半年內已積極備孕,卻仍然沒有理想的妊娠結果,可能要嘗試其他方式治療。
 

如果多次手術卻多次復發,但有生育需求的夫妻,建議直接采取輔助生殖技術助孕,這也是為優質的卵子節約時間,如果在治療輸卵管粘連這條路上已經耗費了大量時間和心力但仍未見成效,那還是選擇繞過這條路,選擇試管嬰兒,采取體外受精—胚胎培養的方式。這樣既可以免受手術的痛苦,也可以降低宮外孕的風險。


 
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